Die Osteochondrose wird nach verschiedenen Graden, Stadien und Ausprägungen eingeteilt. Dies geschieht, um das optimale Behandlungsschema zu bestimmen. Dabei ist es wichtig, den Schadensgrad, die Breite und Prävalenz der Symptome richtig zu bestimmen.
Klassifikation der Osteochondrose nach dem ICD-10-Code
Osteochondrose hat nach der ICD-10-Klassifikation die Nummer M42. Je nach Lokalisation wird es zusätzlich um folgende Zahlen nach dem Punkt ergänzt, um die Lokalisation und Sorte zu bestimmen:
- 0 - Beteiligung mehrerer Stellen, juvenile Osteochondrose (bis 20 Jahre);
- 1 - Bereich des ersten, zweiten Halswirbels, Hinterkopf, erwachsene Osteochondrose;
- 2 - Hals;
- 3 - Zone des Halses und der Brust;
- 4 - Brust;
- 5 - Bereich der lumbal-thorakalen Teile der Wirbelsäule;
- 6 - unterer Rücken;
- 7 - Zone des Lumbosakralen;
- 8 - Kreuzbein mit Steißbein;
- 9 - Es ist nicht möglich, die Lokalisierung anzugeben.
Nach dieser Einteilung ist es möglich, nur die Prävalenz der Krankheit in bestimmten Segmenten, Abteilungen zu klären. Aber der Arzt bestimmt die Stadien und Grade selbst und entscheidet auf ihrer Grundlage, wie er den Patienten behandelt.
Stufen
Viele Menschen verwechseln Stufen mit Entwicklungsstufen. Aber wenn wir direkt über das erste sprechen, dann sprechen wir hier nicht so sehr über die Symptome, sondern über die pathologischen Prozesse, die in den Geweben ablaufen.
Präklinisch
Das präklinische Stadium äußert sich in der Regel nicht in Form von Symptomen. Während dieser Zeit gewinnen pathologische Prozesse im Gewebe an Dynamik, die die allmähliche Zerstörung der Bandscheiben hervorrufen.
Es ist bemerkenswert, dass es praktisch keine klinischen Manifestationen gibt. Der Patient kann nur über die schnelle Ermüdung einer bestimmten Abteilung oder Beschwerden sprechen.
Stadium der diskogenen Ischias
In diesem Stadium ist der Nucleus pulposus der Bandscheiben betroffen.
Degenerative Prozesse schreiten weiter voran und führen zu Störungen im Stoffwechsel.
Dies führt zu Nekrose und Gewebezerstörung bei der IVD. Es kommt zu einer Verletzung der Kollagenstruktur im Faserring, wodurch die Höhe des Zwischenwirbelraums erheblich verringert wird.
Diese Verstöße führen schließlich zur Entwicklung von Instabilität im betroffenen Segment. Dieses Stadium manifestiert sich normalerweise durch lokale Schmerzen, die genau der betroffenen Abteilung entsprechen. Ferner schreitet die Entwicklung von Schmerzsymptomen des Reflextyps fort. Infolgedessen sprechen wir bereits darüber, dass der Patient die übliche körperliche Aktivität nicht ertragen kann, da er Schmerzen und Müdigkeit verspürt.
Vaskulär-radikuläres Stadium
Das vaskulär-radikuläre Stadium ist das Ergebnis einer Bandscheibenzerstörung. Der pathologische Degenerationsprozess im betroffenen Bereich führt zu Verletzungen der räumlichen Orientierung im Faserring aus Kollagenfasern.
Infolgedessen ist der Ring fragmentiert und zeigt klinische Manifestationen in Bereichen mit Rissen, Zerfall und Brüchen. Der Nucleus pulposus ragt durch die Risse, was als Bandscheibenvorfall bezeichnet wird. Da solche Prozesse die Fixierung der Wirbel verletzen, entwickelt sich ihre pathologisch ausgeprägte Beweglichkeit, die zu Verrenkungen und Verschiebungen führt und wiederum zum Einklemmen der Wurzeln von Nerven und Blutgefäßen führt.
Das Ergebnis einer solchen negativen Auswirkung ist eine erhebliche Verletzung der Innervation verschiedener Abteilungen.
Gleichzeitig können Herde mit Taubheit und starken Schmerzen beobachtet werden, außerdem ist die Ernährung einer Reihe von Geweben gestört.
Besonders gefährlich ist in diesem Zusammenhang die Zervikalregion, durch die die Hauptgefäße des Körpers verlaufen. Hypoxie von Geweben führt zu ihrem allmählichen Tod, was sich ausnahmslos auf den menschlichen Zustand und die Funktionalität der inneren Organe auswirkt.
Patienten klagen in diesem Stadium meist bereits über Schmerzen im gesamten Rücken- und Nackenbereich, da degenerative Prozesse auf die eine oder andere Weise fast alle Abteilungen betreffen. Die Symptome werden durch längeren Aufenthalt in derselben Position verschlimmert. In diesem Stadium ist die Entwicklung sensorischer und motorischer Störungen charakteristisch - von Taubheit bis zur Lähmung.
Das Auftreten von Narbengewebe auf den Bandscheiben
Im letzten Stadium wird die zerstörte Bandscheibe durch Narbengewebe ersetzt. In diesem Endstadium sind die gelben und interossären Bänder an den pathologischen Prozessen beteiligt. Der Nucleus pulposus wird durch Faserknorpel oder Bindefasergewebe ersetzt.
Die klinischen Manifestationen dieses Stadiums können variieren. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass mehrere Abteilungen an pathologischen Prozessen beteiligt sind. Und jeder von ihnen kann sich in der einen oder anderen Phase befinden. Die Instabilität der Wirbel verschwindet ebenso wie die Rückenschmerzen. Durch die entwickelte IVD-Fibrose erhält die Wirbelsäule wieder Stabilität und Halt.
Grad
Wenn wir direkt über die Abschlüsse sprechen, dann ist hier erwähnenswert, dass die fortschreitenden Veränderungen durch bestimmte Symptome gekennzeichnet sind. Es wird während diagnostischer Prozesse sowie auf der Grundlage der Aussage des Patienten selbst bestimmt.
Erste Stufe
In diesem Stadium wird der Mechanismus zum Ändern der MTD nur gestartet. Der Bandscheibenkern trocknet allmählich aus, verformt sich und blättert ab.
Der Patient spricht von Müdigkeit, Unwohlsein und teilweise ersten Schmerzempfindungen.
Sie treten normalerweise nur unter körperlichen Belastungen auf. Im Stadium 1 spricht die Krankheit gut auf die Behandlung an, aber die Pathologie wird in solchen Fällen äußerst selten diagnostiziert, da die Symptome selten und nicht so intensiv auftreten und dann genauso schnell verschwinden.
Zweite Etage
Das Bandscheibengewebe baut sich weiter ab, was nicht nur den Kern, sondern auch den Annulus fibrosus betrifft. Die Bandscheibe verliert ihre Dämpfungsfähigkeit, was den Druck auf die Gefäße und Nervenenden erhöht. Im Stadium 2 klagen die Patienten über zunehmende Schmerzen. Sie sind am ausgeprägtesten bei plötzlichen Bewegungen. Das Schmerzsyndrom beginnt, die begleitenden Systeme zu beeinflussen.
Dritter Abschnitt
Der Ring wird zerstört und der Kern beginnt durch die Risse zu ragen, wodurch sich zwischen den Wirbeln ein Leistenbruch bildet. Bei 3 Grad werden alle umliegenden Systeme negativ beeinflusst. Nerven- und Muskelgewebe, Blutgefäße leiden.
Das betroffene Segment verliert allmählich seine Beweglichkeit durch das Keimen von verändertem Gewebe, das zäher und gröber wird. Der Schmerz wird fast konstant, eine Entzündung des Segments entwickelt sich periodisch.
Vierte Stufe
Da die Gewebe der Bandscheiben durch Narbenbindegewebe ersetzt werden, werden die IVDs in einer vorbestimmten Position arretiert. Dadurch entsteht eine schmerzhafte Haltung. Im Stadium 4 sind die motorischen Funktionen deutlich eingeschränkt. Das heißt, die Wirbelsäule verwandelt sich, vereinfacht gesagt, von einem beweglichen Mechanismus in eine statische Säule.
Arten
Weiterhin erfolgt die Unterteilung nach Typ. Eine solche Klassifizierung beinhaltet die Aufteilung der Krankheit nach einer bestimmten Lokalisation. Die am stärksten betroffene Abteilung wird normalerweise identifiziert.
Zervikale Abteilung
Die Halsregion gilt als eine der gefährlichsten. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass ziemlich viele führende Gefäße und Nervenwurzeln durch den hypermobilen Bereich verlaufen.
Dementsprechend geht die negative Auswirkung am größten auf das Gehirn, das eine Hypoxie erfährt, wenn die Gefäße abgeklemmt werden.
Als Ergebnis beginnt der aktive Tod von Gehirnzellen. Darüber hinaus leiden die für die Arbeit von Lunge und Herz zuständigen Abteilungen, dh die Medulla oblongata, besonders stark.
Osteochondrose der zervikalen Region wird regelmäßig von Kopfschmerzen, vermindertem Seh- und Hörvermögen, Zahnschmerzen, Ohnmacht, Schwindel und Bluthochdruck begleitet. Auch Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes, Taubheit und Schmerzen in den Händen weisen auf die Erkrankung hin. Solche Symptome können nicht ignoriert werden, da dies bereits auf das Vorhandensein der Stadien 2-3 hinweist.
Thorax
Die Brustregion gibt den Organen der Brust die meisten Symptome. Die Folge ist eine Schmerzausstrahlung im Bereich von Herz und Lunge. Oft werden sie mit Schmerzen während eines Herzinfarkts, Herzinfarkts, verwechselt. Schmerzen treten auch beim Ein- oder Ausatmen auf. Nach der zervikalen thorakalen Osteochondrose gilt sie als die zweitschwerste. Zu Beginn einer Pathologie besteht die Gefahr, echte Pathologien des Atmungssystems und des Herz-Kreislauf-Systems zu entwickeln.
lumbosakral
Die lumbosakrale Osteochondrose gilt als die häufigste. Sie manifestiert sich im Laufe des Lebens.
Die üblichen Symptome sind Schmerzen im unteren Rücken, den Beinen und den Beckenorganen. Die Beweglichkeit der Abteilung ist deutlich eingeschränkt, Rückenschmerzen machen sich bemerkbar.
Ein schwacher Blutfluss, der durch die Pathologie hervorgerufen wird, verursacht eine Stauung in den Organen des Peritoneums, was zu einer Funktionsstörung des Urogenitalsystems und des Magen-Darm-Trakts führt.
Sie gilt als nicht so gefährlich wie die zervikale Osteochondrose, kann aber zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führen.
polysegmental
Polysegmental ist eine Art von Osteochondrose, bei der sich pathologische Prozesse auf mehrere Segmente in benachbarten Wirbeln ausbreiten. Die Symptome werden je nach betroffenem Bereich gebildet. So kann beispielsweise bei einer Pathologie in den 3 Halswirbeln der Geruchssinn versagen, es können Sprachprobleme auftreten. Mit der Niederlage von 4 Wirbeln werden das Schlüsselbein und der Unterarm taub. 5-7 Wirbel geben Symptome an Hinterkopf, Schultern, Nacken, Armen.
Die Brustregion ist am häufigsten im Bereich der 4-5 und unteren Wirbel betroffen. Der Rücken schmerzt fast ständig. Die Symptome ähneln einer Interkostalneuralgie oder Herzschmerzen.
Wenn die Lendenwirbelsegmente betroffen sind, sind starke Schmerzen in diesem Abschnitt entweder schmerzhaft oder akut. Sie können auch in abgeschwächter Form über die gesamte Länge des Rückens sowie im Gesäß und in den Beinen vorhanden sein.
Gemeinsame Osteochondrose
Diese Art der Osteochondrose gilt als die schwerste, da sie mehrere Teile der Wirbelsäule betrifft, beispielsweise die Hals- und Brustwirbelsäule oder sogar alle drei gleichzeitig.
Ärzte haben sich auf diese Sorte noch nicht geeinigt, da die Krankheit zunächst in einer Abteilung beginnen und sich im weiteren Verlauf auf benachbarte Abteilungen ausbreiten kann.
Aber es ist sicher bekannt, dass eine solche Manifestation eine breitere Symptomatik ergibt und oft die Funktion des gesamten Organismus beeinflusst.
Die gemeinsame Osteochondrose ist durch die Beteiligung nicht nur der Wirbelsäule, sondern auch der Gelenke insgesamt gekennzeichnet.
Verletzungen entwickeln sich in Bezug auf die Nervenwurzeln, Blutgefäße, Weichteile sowie innere Organe. Mit der Niederlage aller Abteilungen auf einmal wird Osteochondrose bereits als generalisiert bezeichnet.
Gelenke
Die artikuläre Osteochondrose hat in der Regel nur geringe Auswirkungen auf die Arbeit der inneren Organe, verursacht jedoch erhebliche Probleme im Leben des Patienten. Je nach betroffenem Bereich führt dies zu einer Reihe von Verletzungen wie Luxationen und Subluxationen der Schulter-, Knie- und Hüftgelenke. Dies liegt an der erhöhten Labilität des Knorpels. Führt oft zu Muskelatrophie, vollständiger Immobilisierung des Bereichs und dementsprechend zu Behinderungen.
Vorhersage
Die beste Prognose für jede Art von Osteochondrose wird im ersten Stadium gestellt, wenn sich die pathologischen Prozesse gerade erst entwickelt haben und gut auf die Therapie ansprechen. Mit fortschreitender Krankheit ist es fast unmöglich, die Abteilungen wiederherzustellen. In solchen Fällen ist es wahrscheinlicher, dass es die Pathologie enthält.
Wenn sich die Krankheit auf Stadium 4 verzögert, erfordert die Behandlung einen chirurgischen Eingriff. Die schlechteste Prognose wird in der Regel einer weit verbreiteten Osteochondrose zugeschrieben.